人在急诊,熟练度系统已绑定 - 第102章 中毒事件
第102章 中毒事件
此时,急诊门口传来骚动。一群情绪激动的家长试图衝破保安防线,为首的中年男子高喊:“我要见我儿子!你们医院是不是把药都留给有钱人了?张哲!不要怕,爸爸来救你!”
混乱迅速蔓延,几名家长开始推搡保安,场面即將失控。
李向阳迅速做出决定。他大步走向门口,在眾人惊讶的目光中,直接打开了急诊大门。
“各位家长!“他的声音穿透嘈杂,“我知道你们担心孩子。现在里学生正在接受治疗,其中14名情况危急。我们人手和药物都严重不足,需要你们的帮助!
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人群中安静下来,所有人都看著他。
“会开车的家长,请立即去周边药店採购活性炭和口服补液盐,这是採购清单。“他递出一叠纸条,“懂护理的家长,请到红色区域协助我们的护士。其余家长,请在等候区保持安静,每15分钟,我会亲自出来通报情况。
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他直视那个带头的男子:“先生,您儿子张哲在27號床,中度中毒,已经洗胃,现在情况稳定。如果您想帮忙,现在最需要的是人手搬运担架。
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男子愣住了,隨即重重点头:“好!我帮你!
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不到十分钟,原本混乱的场面变成了有序的协作。家长们自发组织起来,有的开车採购物资,有的协助搬运患者,有的安抚其他家属。李向阳的临时指挥中心甚至招募了三名医学院学生和五名懂医疗的家属志愿者。
“向阳,老李说发现一个规律!“王俊杰急匆匆跑来,“呕吐物带血的学生都吃了食堂的素菜,而只吃肉的学生症状较轻!”
“立即通知所有医护人员!优先处理食用素菜的患者!“李向阳迅速调整分级標准。
“李医生!检验科报告出来了!“一名护士递上报告单,“中毒学生血液中检测出高浓度乌头碱!
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“乌头碱?“李向阳眉头紧锁,“这不应该出现在学校食堂...等等,食堂今天的菜单是什么i
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“红烧肉、凉拌木耳、炒青菜、米饭。“王俊杰迅速回答。
“木耳!“李向阳恍然大悟,“可能是误用了野生毒木耳!乌头碱主要存在於某些野生植物中,包括某些毒蘑菇和毒木耳。通知所有医护人员,阿托品剂量需要加倍!”
他立即抓起对讲机:“全体注意!全体注意!刚確定中毒物质为乌头碱,来源於食堂的木耳。
所有患者阿托品剂量加倍,准备利多卡因控制心律失常!重复,阿托品加倍,准备利多卡因!”
就在此时,一名年轻医生慌张地衝进急诊大厅:“李医生!3號床患者出现室颤!”
“我去处理!“周磊迅速回应,已经朝著3號床奔去。
李向阳点头,继续指挥:“毒物科!需要你们的紧急支援,制定针对乌头碱中毒的专业治疗方案!”
“已经联繫了!15分钟后到!“护士长回应道。
“不够快,“李向阳摇头,“让毒物科主任直接电话指导,同时准备他们的治疗方案。
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他转身对王俊杰说:“俊杰,我需要你做一件事。去食堂,找到今天剩下的木耳样本,封存起来,交给疾控中心。这不仅是医疗事件,更是公共卫生事件。
“明白!“王俊杰迅速离开。
李向阳再次拿起对讲机:“药房,报告现有阿托品库存!
“还剩35支,李医生!“药房回復道。
“不够,远远不够,“李向阳眉头紧锁,“联繫周边所有医院,紧急调拨阿托品,特別是市一院和二院。姜老师,这个可能需要您出面。”
“已经在联繫了,“姜新东的声音从耳机传来,“另外,市疾控中心已经介入,他们会在20分钟后到达。”
李向阳点点头,继续巡视红色区域。突然,一个熟悉的声音从对讲机传来。
“李医生,心內科监护室已腾出10个床位,可以接收危重患者。“是心內科主任打来的电话。
李向阳刚想回应,卢俊已经站到了他身边,手里拿著一份刚列印出来的治疗方案。
“这是乌头碱中毒的標准处理流程,“卢俊简短地说,“我已经联繫了周边四家医院,他们会在半小时內调拨120支阿托品。同时,市疾控中心的专家建议除了阿托品,还需要使用活性炭吸附和利尿剂促进排泄。
“谢谢卢老师,“李向阳由衷地说,“我正需要这个。”
“小伙子,“卢俊拍拍他的肩膀,眼神中带著讚许,“做的很棒。
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李向阳点点头,將治疗方案迅速传达到各个区域。他注意到,隨著专家的介入和资源的调配,整个急诊科的混乱正在逐渐平息,治疗流程变得更加有序。
“李医生!“一名护士焦急地喊道,“27號床,就是张哲,心跳加速到160,血压骤降!”
李向阳迅速赶到27號床。患者是一名十六七岁的男生,面色苍白,呼吸急促。心电监护显示心率160次/分,血压80/50mmhg。
“乌头碱中毒导致的心律失常,“李向阳迅速判断,“准备100mg利多卡因静脉注射,同时阿托品2mg静脉推注!准备除颤仪,可能隨时需要。
护士迅速执行命令。李向阳一边监测患者状况,一边通过耳机联繫:“卢主任,27號床出现严重心律失常,我已给予利多卡因和阿托品,需要您过来评估。
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“马上就到,“卢俊的声音从对讲机传来。
几分钟后,卢俊赶到。他快速检查了患者状况,点头认可了李向阳的处理方案:“处理得当。
乌头碱会阻断钠通道,导致心臟传导系统异常。利多卡因是钠通道阻滯剂,可以对抗这种效应。
“我担心的是,“李向阳低声说,“如果这种木耳是误用的,那可能还有很多学生家里有类似的野生木耳,需要发布公共健康警告。
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卢俊若有所思地点点头:“我会向疾控中心建议这一点。现在,继续专注於救治患者。
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就在此时,急诊大门再次被推开,一群穿著防护服的人员快步走进来,为首的是一名中年女性口“市疾控中心,张明华,“她自我介绍道,“我们已经接到通知。请提供所有患者样本和剩余食物样本。
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“样本正在准备,“李向阳回应,“另外,我的同事已经去学校帮助封存剩余食物,特別是木耳。
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“很好,“张明华点头,“我们需要了解患者症状的时间线和分布情况,这有助於確定毒源。
据我们初步调查,这是一起误用毒木耳导致的集体食物中毒事件。食堂採购员可能將一种名为毒覃“的野生木耳误认为可食用品种。
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“好,我们全力配合。
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